在肛肠科的诊室中,常常能看到因擦拭纸张带血而惊慌失措的患者。不少人第一反应便是担忧自己“是不是患上肠癌了”。然而,肛肠科医生给出的结论能让患者稍稍安心:在下消化道出血的病例里,由痔疮、肛裂等良性疾病引发的出血占比超过90%。倘若患者过度恐慌,反而可能延误对真正病因的判断与处理。

5种常见情况要分清

1、在引发便血的原因中,痔疮是非常常见的“元凶”,占比超60%。其便血通常为鲜红色,不与大便混合,也没有疼痛感。久坐、便秘、吃辣或喝酒后,症状容易加重。

2、肛裂导致的便血会伴有明显疼痛,鲜血附着在大便表面,擦纸时刺痛感明显,排便后痛感还会持续一段时间。便秘人群和产后女性是肛裂的高发群体,通过温水坐浴和涂抹痔疮膏,多数可自行恢复。

3、直肠息肉也会造成便血,没有疼痛感,血液可能与大便混合,偶尔还会带有黏液。部分息肉有癌变风险,40岁以上人群建议定期做肠镜检查,以便早发现、早处理。

4、如果便血带有黏液,同时伴有腹痛、腹泻和体重下降,要警惕炎症性肠病。这是一种需要长期治疗的慢性疾病,不能忽视。

5、大家更为担忧的结直肠癌,在便血原因中的占比不到5%。其典型症状是暗红色血,常与大便混合且带有黏液,还会伴随排便习惯改变和体重骤降。40岁以上,有癌症家族史的人风险更高,千万别误当成痔疮而拖延就医。

3个关键区别,帮你初步判断

若想判断便血究竟是良性病症所致,还是恶性疾病的预警信号,可从以下三个方面进行观察与分析。

1、从血液颜色来看,若为良性疾病引发的便血,血液颜色大多呈现鲜红色;而当涉及恶性情况时,便血的颜色往往表现为暗红色或黑色,并且常常带有黏液。

2、观察血液与大便的关系也至关重要。在良性疾病导致的便血中,血液通常不会与大便混合,要么附着在大便表面,要么表现为便后滴血;但在恶性情况引发的便血里,血液会混杂在大便之中。

3、通过伴随症状也能做出一定区分。良性疾病引起的便血,患者可能没有痛感,或者仅在排便时感到刺痛;而恶性情况引发的便血,患者可能会出现排便习惯的改变、体重明显下降、腹痛等不适症状。

除此之外,对于女性而言,需要排除因宫颈炎等妇科疾病导致的出血情况;对于男性,则要留意是否存在膀胱炎等尿道方面的问题,以免造成误判。

出现这些情况,别再硬扛

便血不可盲目自行处理,出现以下四种情况必须及时就医:

一是出血持续超过3天仍未缓解,或出血量有明显增加;

二是便血同时伴有腹痛、发热、头晕乏力等症状;

三是排便习惯突然发生改变;

四是有肠癌或息肉家族病史,或40岁以上初次出现便血。

就诊时科室选择需谨慎:若仅是擦纸时带血且无腹痛,建议挂肛肠科;若出现黑便或呕血,应挂消化内科;若便血同时伴有发热、皮肤瘀斑等情况,则需挂血液内科。

就医前,患者可提前整理并记录相关信息,包括出血的持续时间、颜色,大便形状是否变细,近期是否食用过辛辣食物、铁剂或动物血制品等,这些信息有助于医生更快做出诊断。

4个习惯,远离便血烦恼

不少便血问题能靠良好日常习惯来预防。

1、每日摄入25-30克膳食纤维,可有效预防便秘;

2、每坐1小时就起身活动5分钟,能降低痔疮发生风险;

3、排便时别太用力,时间控制在5分钟以内,便后用温水清洗肛门,有助于保护肛周皮肤。

4、定期筛查必不可少,40岁以上人群每2年做一次粪便隐血试验,50岁以上可进行肠镜检查,以便早发现、早干预。

擦纸带血是身体发出的“预警信号”,绝非“死刑判决书”。多数情况下只是小毛病,但及时就医排查风险才是正确的做法。若身边有久坐不动、爱吃辣的朋友,不妨转发这些知识,一起科学应对身体的小状况~

便血去哪家医院检查治疗?

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